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减重代谢手术为何能治疗2型糖尿病

发布时间:2018-12-12

戴晓江副主任医师

广州中医药大学金沙洲医院减重代谢外科

视频内容

减重代谢手术治疗2型糖尿病,目前应用最多的手术方式叫做胃旁路手术,也叫胃转流或者胃绕道手术,是消化道重建手术。一方面把胃的容积缩小同时重新排列小肠,使消化道重建发挥了神奇的效果。消化道是人体最大的内分泌器官,胃旁路手术后内分泌环境发生了巨大的变化,尤其是胃肠激素。胃肠激素的变化可以直接降低血糖,改善胰岛细胞功能,使2型糖尿病患者残存的胰岛细胞得到一次再生机会。目前认为胃肠激素变化是手术能够治疗糖尿病最主要的机理。除此以外,手术之后良好的饮食控制,而且体重下降引起的腹内脂肪减少,减轻了胰岛素抵抗,让胰岛素能够更加有效的发挥降糖作用。这两年科学研究发现,胃旁路手术之后糖尿病患者的肠道菌群会发生巨大变化,使菌群更加像正常人的肠道菌群,这个变化也间接的发挥了一定的降糖作。所以,减重代谢手术治疗2型糖尿病绝对不是单一因素在发挥作用,是许多因素发挥了综合作用,才达到降糖的效果。

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