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冠心病患者做完冠脉搭桥手术后出现下肢水肿是怎么回事

发布时间:2018-12-12

孙晓宁主任医师

复旦大学附属中山医院心外科

视频内容

出现下肢水肿一般往往是取血管的这一侧,就是取大隐静脉这一侧容易出现水肿。搭桥的时候要用到腿上的大隐静脉,如果左侧大隐静脉取走后,左侧就会水肿;如果是取得右侧的大隐静脉,右侧腿就会水肿。为什么会发生水肿呢?就是因为大隐静脉是收集下肢,就是大腿、小腿还有脚部的血液回流到静脉里面,如果把血管抽走以后拿去搭桥,局部回流受到影响以后会发生水肿,水肿发生以后不是没法回流,是回流的通路减少。正常情况下下肢有多条静脉回流通路,大隐静脉是其中一条,这一条有的人侧支循环比较好,可能水肿不明显;侧支循环不好的人水肿可能就比较明显一些,就是大腿可能轻一点,小腿重一点,脚可能最厉害,跟人体站立重力有关系。但是不是永远的水肿下去,一般慢慢的会消退,等到侧支循环建立以后水肿就会慢慢消退。如果没有消退也可以在早期加弹力袜或者弹力绷带,这样改善局部水肿的症状。如果两侧水肿要当心,是不是开完刀以后发生心功能不全的情况。如果有心功能不全的情况,这个水肿和前面讲的单侧水肿不一样,这种水肿需要用药物来治疗,需要到医院让医生给你看一下,给你分辨一下是哪种水肿,如果是心衰引起的水肿就需要用药物治疗。

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