发布时间:2018-12-11
焦波主任医师
三亚市妇幼保健院产科
会阴撕裂一般分成四度,Ⅰ-Ⅱ度比较常见的,仅为皮肤黏膜损伤。皮肤黏膜裂伤之后应及时缝合,裂伤被缝合之后的患者要卧床休息,待伤口逐步止血恢复即可。患者应注意经常更换纸巾,保持下身的清洁。患者每日应使用碘伏抹洗会阴,也可以选用高锰酸钾坐浴进行治疗。会阴伤口无感染与其他特殊情况时,一般3天就可以愈合。Ⅲ-Ⅳ度裂伤比较少见,部分患者因急产时会阴未能扩张,并且胎儿巨大,容易引起会阴Ⅲ-Ⅳ度裂伤。Ⅲ-Ⅳ度裂伤可导致肠管出现裂伤及括约肌断裂,此时需要进行缝合,待伤口按期愈合即可。如果伤口未完全愈合,形成陈旧性的会阴裂伤,患者需要产后6个月再进行二期缝合,此时患者的恢复较慢,但是问题不大。以往会有部分患者出现便失禁,就是因为会阴裂伤未缝合良好。现在临床已不存在此类情况,如果未缝合良好,可进行二期缝合,不会使孕妇长期存在便失禁的情况。
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