发布时间: 2023-03-04
易诚青主任医师
上海市第一人民医院骨科
类风湿性关节炎在国内的发生率很高,现在有非常多有效的治疗,特别是有效的药物,都能帮助控制类风湿性关节炎进展。可是,它仍然是非常麻烦的问题,一方面不能根治,并且是一种与免疫系统相关的问题。另一方面,会影响全身各个关节,包括大关节和小关节。虽然有时类风湿性关节炎从手指发病,但是,会影响到很多关节,其中受累很严重的就是肘关节。类风湿性关节炎影响肘关节从滑膜开始,滑膜是关节里面纤维脂肪样的软组织。当软组织在关节里面肿胀、充血、填塞的时候,不仅导致关节疼痛、活动受限制,并且发展较快。炎症的滑膜黏附在关节的软骨面上,关节之所以能够非常灵活,就像轴承一样,是因为关节表面非常光滑,炎症的滑膜会生出很细小的血管翳,破坏软骨面。所以,早期做滑膜的清除尤为关键,只有把起坏作用的滑膜,尽可能的清除干净,才能终止疾病发展的链条。发展特别快的,关节出现明显的畸形,就到了类风湿性关节炎发展到晚期,不得不接受肘关节的置换,又带来更多的影响。所以,在类风湿性关节炎这种全身性疾病中,肘关节特别受伤。
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