发布时间:2018-12-06
洪晓华主任医师
惠州市中医医院心病科
动脉粥样硬化是动脉硬化最常见的类型。动脉粥样硬化的病理基础首先是从动脉的内膜开始出现一些脂质或脂质的沉积、聚集,然后出现一些纤维组织增生,甚至合并一些动脉中层的退化性病变所导致的动脉硬化慢性进展的情况。所以动脉硬化主要需搞清楚其病理基础。它的主要病理基础为脂质的沉积,脂质的沉积较关键的指标是低密度脂蛋白的水平。脂质沉积后出现血栓。所以在动脉粥样硬化长期慢性进展的过程之中,治疗方法首先以调整生活方式为主,生活方式的调整中,饮食较为重要。如对体重的管理,控制体重指数在20-24范围是较为理想的状态。一般女性腹围是在80cm左右,一般男性腹围在85-90cm之间较为理想。饮食方面,尽量进食不饱和脂肪酸含量较多的植物,控制高胆固醇、高脂肪的热量摄入。再配合有氧运动,进行心理的调适,避免过于劳累,放松心情,避免长期处于紧张状态,以上生活方式较为重要。尤其需戒烟、尽量控制饮酒量,使上述生活方式贯穿在整个动脉粥样硬化的过程之中。其他则针对粥样硬化的病理机制,进行相关治疗,如病人患有粥样硬化,斑块较多、血脂较高、低密度脂蛋白较高等,且伴有很多危险因素,此情况下需进行调脂化治疗,使低密度脂蛋白达到正常要求的标准。在心血管疾病方面,一级预防如服用阿司匹林可预防血栓形成等,这种情况可以进行相关的对症处理。
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