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胸腔积液是怎么回事

发布时间:2018-12-05

宋小莲副主任医师

上海市第十人民医院呼吸内科

视频内容

胸腔积液是胸膜里面出现了异常的积水。正常人的胸膜里面只有润滑液,密闭腔里面水非常少,拍片子是看不到的,出现胸腔积液还分为两大类的原因,一大类是漏出液,一般像心功能不好、肾功能不全,或者肝衰、低蛋白血症等情况引起,这种积液往往是双侧积液,甚至有时候会出现全身水肿,心包积液等。 还有一些是渗出液,渗出液以单侧的胸腔积液为主,但是也有双侧的,这是由于全身的疾病,比如炎症、肿瘤等引起。在我国青壮年最多见的原因是结核性胸膜炎、脓胸或肺炎旁的积液,也就是说是因为细菌感染或者结核菌感染引起的。 但是对于年龄偏大的人,首先考虑肿瘤性积液,因为有时候肿瘤会侵犯胸膜引起胸腔积水,这时候有可能淋巴管阻塞,或者胸膜上肿瘤转移引起积水。还会有一些妇科肿瘤,也可能会转移到胸腔,出现胸腔积液。还有一些比较少见的原因,比如肝脓肿、肝部病变,可能引起右侧胸腔积。 还有乳糜胸,即整个淋巴引流管出现阻塞和破裂后,引流的淋巴液到胸腔后,就会引起乳糜胸。还有一些比较少见的,比如胸腔的霉菌感染等。

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