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膀胱腺癌的预后，总体来讲，较膀胱尿路上皮癌要相差的比较多。但任何肿瘤，在治疗学上都存在早发现、早治疗。如果膀胱腺癌能够早期发现，实施根治性膀胱全切和盆腔淋巴结的清扫，患者还是在腺癌这种水平上取得不错的远期效果。而对于发现过晚，Ⅲ期、Ⅳ期，可能患者的生存时间和质量就会很差，而手术的治疗手段就很局限。一般对于Ⅲ期、Ⅳ期患者的处置，以姑息对症为主，可能采取姑息性膀胱切除，以减轻患者发生血尿和疼痛，甚至无法手术的患者可能需要实施双侧经皮肾穿刺造瘘引流，保证患者肾功能的一些姑息对症的处理。而对于化疗和放疗，腺癌的效果同样不好。