发布时间: 2023-03-13
胡永初副主任医师
上海长征医院麻醉科
静脉麻醉和插管麻醉相比,插管麻醉比静脉麻醉更安全。静脉麻醉基本上指的是全凭静脉不插管的麻醉,插管麻醉指的是气管插管,包括插喉罩、插气管导管等麻醉。静脉麻醉是要保证病人有自主呼吸,不使用肌松。在麻醉过程当中插管麻醉更安全,因为插管麻醉以后,手术过程当中,病人都是由呼吸机来控制呼吸,呼吸由呼吸机或麻醉机调控,可以使用或者不使用肌松药。而如果是插管麻醉,有些插了喉罩的,甚至可以不用肌松,然后保持病人的自主呼吸,或者是SIMV来辅助通气,基本上完全靠病人自己的自主呼吸。所有的镇静、镇痛的药物对病人来说,都有抑制呼吸的作用。所以如果光用静脉麻醉,而不使用插管,如果使用镇静、镇痛的药物过深,病人有可能引起呼吸抑制,如果过浅,也有可能造成病人体动,或者是麻醉手术过程当中,在刺激之后,引起心率、血压的变化。所以插管麻醉比静脉麻醉更安全,病人舒适度更高。
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