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患者出现耳鸣、头晕，首先要自我判断，是耳鸣还是颅鸣。头晕是晕晕沉沉还是房屋打转、站立不稳的情况。如果双耳耳鸣考虑为血管神经性情况更多。如果伴随头晕、眩晕，考虑中枢神经性耳鸣可能性更大。需要做听力学方面检查和影像学方面检查。听力学方面检查包括纯音测听、声导抗、耳声发射等。影像检查，如CT、磁共振，排除颅内并发病变，或者长肿瘤、血管畸形等病变。如果出现头晕伴耳鸣，建议先到耳鼻喉科进行听力学方面检查。如果听力引起头晕考虑突发性聋，或者前庭神经元引起的病变，同时要检查颅内病变，排除颅内肿瘤、血管畸形等原因引起头晕和耳鸣。