发布时间:2021-08-01
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急性胃溃疡发作时,患者会出现腹痛、腹胀,腹部烧灼感等症状,如果引起消化道出血,患者还会出现呕血、黑粪或者便血等临床表现。急性胃溃疡的常见病因包括幽门螺杆菌感染以及非甾体类抗炎药的使用,长期胃食管反流也会诱发胃溃疡发生。胃溃疡发生时,治疗上要嘱患者摄入流食、半流食或者清淡饮食。若发生急性上消化出血,需暂时停止经口的进食、进水,在药物治疗上首选抑酸类药物,如质子泵抑制剂(PPI),代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑等。还包括H2受体拮抗剂,也是临床上常用的抑酸药物,如法莫替丁。还可以使用胃黏膜保护剂,如铋剂,铋剂在胃酸的环境下,会呈现胶体冻状态覆盖在溃疡表面,从而起到保护胃黏膜作用。其他药物包括弱碱类抗酸药,如硫糖铝,通过中和胃酸和促进前列腺素E合成,从而起到胃黏膜保护作用,缓解胃溃疡的症状。胃溃疡常见并发症有穿孔、出血、幽门梗阻,还可以发生癌变。
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