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占位性脊髓病变的手术治疗方法主要分两种，一种就是进行手术彻底切除，第二个就是手术部分切除或者是做减压以后，进行综合治疗。首先对于任何脊髓占位性病变，均应该首先想到全切除，比如脊膜瘤、脑膜瘤，包括室管膜瘤。特别是神经鞘瘤和脊膜瘤，一定要做到全切除，患者可以达到完全的临床治愈。对髓内的室管膜瘤，包括髓外的转移瘤也要争取全切除。有些患者的脊髓病变，全切除非常困难，而且可能会造成严重的损害，比如脂肪瘤、脊髓的胶质细胞瘤，要尽可能做到大部切除减压；有些患者不能做大部切除，就是做小部分切除，或者是取活检明确病理，然后做椎管减压，以提高患者生活质量，延长生存期。至于全切除、部分切除或者活检，要根据病变的部位、性质以及当地的医疗水平，还要结合专家的意见，进行综合判定。