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老年髋部骨折合并肿瘤要看病人的预期寿命。如果病人有很明显的肿瘤，假如说肺部肿瘤或者是骨转移，这时候病人发生髋部骨折预期寿命很短，就不要再进行手术治疗了，加重病人创伤和负担，可以进行保守治疗。如果病人的肿瘤已经得到控制或者正在放化疗或相应的治疗过程中，预期寿命超过半年，还是建议进行手术干预，把髋部骨折固定好或者进行关节置换是很重要的首选方法，能让病人早期下床活动。如果肿瘤部位就在髋部更应该进行手术干预，进行病灶刮除然后植骨或者做相应的处理，进行内固定或关节置换或者是一个节段的去除进行假体置换，提高病人的生活质量。