发布时间:2018-11-26
卢正楷副主任医师
河南省直第三人民医院骨科
老年髋部骨折术后隐性失血首先要在术中做恰当处理。如果行关节置换,就尽量对髓腔少骚扰,做到彻底止血;如果进行内固定,就在扩髓过程中要注意尽量减少髓腔内大范围的扩髓、干扰,对伤口周围进行彻底止血,这样就会减少隐性失血。有些手术中出血量不多,但手术后关节内或者伤口内有肿胀、淤血非常多,病人第二天查血红蛋白素非常低,有些术前120g/L以上,到术后隐性失血又达到90g/L、80g/L,这样隐性失血就非常多了,所以术中恰当的处理是减少隐性失血的非常重要的方法。现在常用的有鸡尾酒疗法,在术中术后进行灌注,是非常好的方法。
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