发布时间:2018-11-26
杨立强主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
癌痛微创介入治疗禁忌症常见以下几方面: 1、晚期癌痛患者大多数身体比较虚弱,如果患者出现了恶病质,甚至出现肝肾功能的衰竭,不建议做癌痛微创的介入治疗,因为虽然是微创手术,但是还是存在风险; 2、有感染倾向的患者,譬如晚期癌痛患者有发热,有部分的感染,甚至在穿刺部位有感染灶,也不建议做癌痛微创的介入治疗,因为会增加感染的风险; 3、患者的出凝血时间,因为晚期癌痛的病人,部分患者会吃抗凝药,甚至抗血小板药,譬如阿司匹林、波立维,血的黏稠度不一样,出凝血时间不一样,正常人手术穿刺会刺破血管,会出血,但是有正常的凝血机制,出血不会太多,但是癌痛患者由于吃了阿司匹林抗凝药,抗血小板药之后,有可能出血的程度会增加,譬如颅内穿刺,出血比平时的正常人要增加几毫升,风险会成倍增加,所以如果有出凝血障碍的人,包括吃抗凝药、抗血小板药,甚至吃一些中药的患者也是禁忌症,所以在术前检查出凝血时间,能够保证手术的安全性; 4、有心脑血管基础性疾病,还有心脏病,譬如心脏不好的人,也不建议做微创,还有非常常见的就是糖尿病的患者,如果血糖控制比较平稳,做手术没有任何问题,但如果血糖控制不是很好,其实也是做微创手术的禁忌症,只有当血糖控制的比较平稳的时候,才能有条件做微创介入手术。
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