发布时间:2018-11-26
刘南主任医师
重庆市肿瘤医院泌尿肿瘤科
作为临床来说,一般病人来了以后跟我们讲,如有肉眼血尿: 1、对病人进行最简单的检查,一个是尿常规,要通过尿常规了解究竟有没有真正的肉眼血尿,通过检查确定,另外可以判定有没有尿路感染的存在,因为大家知道尿路感染的病人也会有明显的肉眼血尿,但是同时伴有尿频、尿急的症状。当然有的病人尿频、尿急症状不是很明显,就是这种病人,我们首先通过尿常规排除有没有尿路感染的存在。 2、另外第二个比较常见的检查就是通过B超检查,B超检查是无创性检查,通过B超检查了解病人,第一有没有膀胱占位存在,可以了解病人有没有上尿路,包括肾脏、输尿管积水,有没有上尿路占位的存在,当然B超检查是非常粗略的检查; 3、还有一些比如临床很常见的通过CT或核磁共振,CT就可以很清楚地了解膀胱是不有占位,包括周围脏器盆腔有没有淋巴结转移的情况,另外还有没有其它的,比如上尿路有没有占位情况,最常见对膀胱癌的检查是做一个CTU,也就是CT的尿路造影,因为膀胱癌是移行上皮癌,是从肾、肾盂、输尿管到膀胱都是移行上皮,有的是伴有上尿路尿路上皮癌,同时也会伴有膀胱癌,可以通过CT确定。另外对于膀胱癌还有分期,分期就是看有没有浸润肌层,现在还有一个检查叫多参数核磁共振,通过多参数的核磁共振,能够比CT提供更准确的分期信息,这就是常用的一些检查,还有尿液的细胞学检查也比较常用。
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