发布时间:2023-05-16
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
单纯查血糖看不到胰岛素抵抗,因为评估胰岛素抵抗,一般会用到血中胰岛素水平,如果机体有高胰岛素血症,会判断是否有胰岛素抵抗,或者从体型、伴随因素,分析是否有胰岛素抵抗,只是查血糖,看不到此问题。因为查血糖的主要目的是明确是否达到糖尿病的诊断,但在查血糖同时,可以同步地查血胰岛素,包括空腹血糖加上空腹的胰岛素水平,或餐后2小时的血糖、餐后2小时胰岛素水平,查血胰岛素水平能看到机体是否需存在胰岛素抵抗。非常准确的测定机体是否有胰岛素抵抗,应该是用到胰岛素钳夹,此试验基本上现在还在科研阶段,没有在临床推广。因为费用相对比较高,是一边输入葡萄糖、一边输入胰岛素,看维持血糖稳定时胰岛素的消耗量,能推断机体是否有胰岛素抵抗。另外可以通过血糖、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,这是一种计算的公式。如果仅有血糖,看不到胰岛素抵抗,需要同时加测胰岛素水平,才能计算机体是否存在胰岛素抵抗。
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