发布时间:2023-06-29
袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
早上起床鼻塞的情况,多数还是和鼻炎有关系,鼻炎导致了鼻腔黏膜肿胀、鼻甲肥大等情况,就会使鼻腔狭窄。所以在早上或者晚上、白天都会有一定程度的鼻塞。如果只是早晨起床鼻塞,说明鼻炎相对还比较轻,不严重。如果严重有可能导致持续性的鼻塞,甚至是双侧持续性鼻塞。对于这个情况的治疗,首先可以用生理盐水或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,这样可以减少过敏原以及病毒、细菌与鼻黏膜的接触,减少对于鼻粘膜的刺激,从而可以减轻鼻黏膜的肿胀程度,从而可以在一定程度上缓解鼻塞。另外在鼻腔冲洗之后,间隔15分钟后可以用鼻喷激素喷鼻,比如糠酸莫米松或者氟替卡松。一般连续用2周就可以达到比较好的效果,连续用1-3个月就可以获得相对持续、稳定的缓解效果。另外还可以酌情加口服的抗组胺药,比如氯雷他定或者西替利嗪,如果这样治疗还是效果不好,可以再加口服的白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特。一般通过这样治疗都可以很好的缓解。鼻炎导致的鼻塞,从而改善鼻腔通气,必要时可以进一步到医院做鼻内镜检查,以排除鼻中隔偏曲等问题。如果有鼻中隔偏曲的话,还需要考虑适当的手术来矫正鼻中膈,从而更好改善鼻塞。
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