发布时间:2018-11-26
夏敏副主任医师
福建中医药大学附属康复医院神经康复一科
临床上可遇到病人,将食物放在嘴里一直咀嚼不吞下去,甚至有时吐出来,询问不吞原因,病人觉得喉咙特别紧,吞不下去,可能跟帕金森病吞咽困难有关。帕金森病吞咽困难主要分口腔期、咽期和食道期三期。帕金森病人很多在口腔期和咽期,比如出现僵硬等,要从早期解决吞咽困难问题,主要有以下几点: 1、进行口周肌肉和面部肌肉训练,比如咀嚼、舌头活动; 2、训练前需请专业治疗师进行评估和治疗。吞咽困难患者进食量减少,严重影响病人营养状态,还容易造成误吸,出现肺部感染,容易影响生活质量,甚至影响生命; 3、药物治疗,比如增加美多巴用量,感觉比较好,可以往下吞; 4、食物要求,比如帕金森病食物要求不要大块,黏性、糊样食物,容易往下吞,最好在专业治疗师指导下进食; 5、患者反复咀嚼不吞,帕金森部分病人合并痴呆,这种病人比较少,但也有存在这种可能,所以,进行综合分析、判断,临床医师和治疗师进行评估和治疗。
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