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粗隆间骨折手术怎么做

发布时间:2018-11-23

吴立君副主任医师

北京京煤集团总医院骨科

视频内容

粗隆间骨折的手术固定选用两种方式,第一个是髓内固定,第二是髓外固定。髓内固定最具代表性的就是髓内钉,髓外固定就是钢板,髓内固定的话,首先病人麻醉之后要放在一个专门的牵引床上,把患肢牵引开,然后采取透视,来确定骨折复位效果,比方骨折复位效果好,就可以采取髓内钉或者钢板。髓内钉切口通常有2-3个小切口就可以实现了,在大粗隆上方5㎝做3㎝的小口,并通过这个3㎝小口插入髓内钉,再在大粗隆远方的4-5㎝左右再切小口,把头钉打入形成绞索,另外在大粗隆以远的10㎝左右,切一个2㎝的小口,打入一枚交锁钉形成绞索,手术基本上就结束了,因为比较微创缝合时间也短。第二类是钢板就比较传统,是髓外固定,现在基本上不做了。除非有些针对骨折有畸形的,就是先天有些畸形的、发育不良的,可能髓腔已经闭塞,没法选用髓内固定,只好采取钢板,钢板出血比较多,所以基本上现在处于淘汰状态,只针对特殊的病人。

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