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腰椎压缩性骨折严重性要视具体情况而定。当骨折压缩没有超过1/4的时候，一般采取保守治疗即可以，当骨折超过1/4的时候建议手术，因为这样的病人椎体高度已经下降了，会出现椎体的稳定性的下降，当这种病人不做特殊治疗的时候，会渐渐出现后凸畸形，会出现腰部疼痛加重，甚至会进行性出现下肢的神经功能障碍。医学上有专门的评分，这个评分叫TLISS评分，这个评分针对压缩骨折，评分设定是1分，累及后方复合体是3分，当这个分值加起来达到4分的时候，建议手术。当压缩性骨折超过1/3的时候，因为涉及到前中重度的载荷，评分上要增加2分，也就是说当压缩超过1/3的时候是必须手术的。