发布时间:2018-11-22
方清副主任医师
宜昌市中心人民医院肝病科
乙肝携带者是最主要的传染源,越是没有症状,在健康携带状态之下,尤其是大三阳乙肝病毒DNA高水平复制的携带者,传染性是最强的。血液里的乙肝病毒,很多体液含有的乙肝病毒都可以释放到体外,包括我们说的唾液、精液,各类分泌物都可以,所以乙肝患者向体外排放乙肝病毒的途径非常多。同时这样的乙肝传染源,我们说的乙肝感染的健康携带者人群是非常巨大的,我们中国曾经10亿人口时,就有10%差不多1.2亿的人是乙肝慢性感染携带者,这些携带者构建了一个中国庞大的乙肝病毒宿主库,绝大多数人都是曾经某一个阶段可以向体外排放乙肝病毒。既然乙肝携带者人群这么多,传播途径又这么多,如何才能够防乙肝的传染性,现在最有效的方式是通过国家对于全民出生时都免费接种乙肝疫苗计划,只要通过打乙肝疫苗产生保护性抗体,就不会再发生慢性乙肝。即便对于乙肝母亲,乙肝感染者的母婴垂直传播,最近医学界特别是我们中国,对世界有一个重大贡献,就是发现能够采用抗病毒类药物核苷酸类似物,对高水平乙肝病毒复制的准妈妈怀孕最后三个月给予抗病毒治疗,能够有效的降低乙肝病毒的复制水平,从而母婴阻断的成功率接近100%。这意味着现在人类已经完全有办法阻止下一代不再受乙肝的传染。
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