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子宫内膜病变包括子宫内膜增生和子宫内膜癌，所以子宫内膜病变不一定都是癌，有一小部分可能是癌。子宫内膜病变包括跟雌激素刺激有关的子宫内膜增生、子宫内膜息肉或者子宫内膜癌。具体如何诊断，首先要了解有没有不规则的阴道流血、流液，做妇科检查看子宫有没有增大，有没有肿瘤的可能。一般会建议病人做无痛的超声检查，大家都能够接受。超声检查可以发现子宫内膜有没有病变，就是大家关心的子宫内膜里面有没有息肉，有没有长东西，有没有肿瘤组织。超声可以看到病变引起的结节，或者是子宫内膜的增生。如果有的话，临床医生会建议病人做子宫内膜诊刮，或者是宫腔镜。诊刮就是对子宫内膜病变的盲目刮取，而宫腔镜比较好，用一个小的镜头进到子宫腔里面，然后仔细全面地看。看到哪个地方有问题就可以用一个小的活检钳，钳取一些组织送病理检查，最后确诊子宫内膜是良性病变还是恶性病变。如果是良性病变，有些可以不做处理；如果是子宫内膜癌的，就要进行正确的处理。