发布时间:2023-09-01
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
随着CT的普及,即使是微小的信息,也可以通过CT明确地分辨。在此背景下,对于观察结节的性质,需要关注结节的大小和形态。若结节直径<8mm,意味着不需采取积极的医疗干预,主要采取随访观察。随访的时间间隔,通常是3个月、6个月和1年,之后每年进行检查。若结节有所增大,则需进行深入的诊疗,一般还需观察结节的影像特点和病变情况。结节病变,通常指直径小于3cm、圆形或近似圆形的影像表现。因此若病变的直径在8mm-3cm之间,需要进行明确的诊断。先检查其形态,观察是否存在毛刺、分叶或胸膜牵拉征。上述病症,多数提示有恶性变化的可能。除此之外,还需要鉴别其他疾病,例如感染性疾病,包括炎性感染、真菌感染或结核球菌感染,而病毒感染也可能导致结节形成。还有自身免疫疾病可能出现的分裂结节,以及感染后形成的瘢痕、由瘢痕收缩形成的结节病变,或者肿瘤,则需要进行准确诊断,并采取相应的医疗措施。
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