发布时间:2023-11-21
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
其实首先应该知道监测的原因,高危亚型的HPV也就是高危亚型的人乳头瘤病毒。这是目前的科学研究已经证实导致宫颈癌以及癌前病变发生的最为主要的病因,就是13-15种高危亚型的人乳头瘤病毒,其中HPV16和HPV18最为严重。所以如果是这两种高危亚型的阳性,无论宫颈的液基细胞学检查结果如何,都应该直接去进行阴道镜活检。而除了前面所提到的HPV16和HPV18这两种高危亚型之外,剩余的高危亚型的HPV治疗更需要根据宫颈液基细胞学的检查结果来决定。如果宫颈液基细胞学检查结果阴性,没有发现可疑的病变的细胞。针对于这些高危亚型的人乳头瘤病毒其实没有特别好的药物,还是需要依赖于女性自身的抵抗力和免疫力来帮助自然清除。绝大多数的女性在感染了之后,1-2年的时间之内都是能够将自然清除出去,只有10%-15%的女性有可能会出现持续性感染。而在这些持续性感染的女性中,确实有可能会增加宫颈癌性病变以及癌变的风险。如果要是提到针对HPV治疗的特效药,目前非常遗憾,还是处于查毒不治毒的阶段,换句话说目前没有特效药能够清除高危亚型的人乳头瘤病毒。而更重要的是需要监测变化,需要监测是否已经如期的转阴,以及监测在持续性感染的时候是否导致宫颈癌前病变以及癌变的发生,需要根据宫颈病变来给予相应的治疗。当然有的时候可能也会建议女性应用干扰素、保妇康栓等这样的药物来帮助提高局部的免疫力、抵抗力,帮助能够自然转阴。但是这并不意味着所有的女性在用药了之后,都能够如期自然转阴。所以在目前的阶段,更侧重的还是关于高危亚型持续性感染所导致的宫颈癌性病变以及癌变的筛查和治疗,而关于高危亚型的HPV如何能够转阴,其实到目前为止还没有特别好的、特别有效的药物或者方法。
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