发布时间:2020-10-31
张芳副主任医师
滨州医学院烟台附属医院肿瘤放疗科
鼻咽癌检查有以下几种方法: 1、一般查体:即五官查体、脑神经查体、颈部淋巴结查体。鼻咽癌易出现颈部淋巴转移,需摸颈部有无肿块,如可触及肿块,证明颈部淋巴结出现转移; 2、影像学检查:一般情况下进行CT或磁共振检查,可明确肿瘤部位、侵犯范围,有无淋巴结转移,或有无其它远处器官转移,对治疗方案设定分期提供依据。尤其放疗前计划、设定,帮助均较大。而放疗靶区勾划需根据CT片子或磁共振片子。但在鼻咽癌诊断前的治疗分期及治疗后的评估,一般首选磁共振检查。此外彩超检查较多用于颈部和腹部检查,主要用于评判淋巴结情况。在颈部淋巴结检查中,超声诊断符合率可达95%,高于CT或磁共振检查结果; 3、骨扫描检查:因鼻咽癌最常出现肺、骨、肝等部位转移,因此一般进行全身骨扫描。而骨扫描在骨症状初期前3个月,能提前发现浓集现象,早于X光片3-6个月时间; 4、病理学检查:鼻咽癌诊断金标准为病理诊断,使用间接鼻咽镜、直接鼻咽镜取活检,明确病理诊断。在鼻咽境不能取到活检情况下,如存在颈部淋巴结转移,可进行颈部淋巴结活检明确诊断。
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