发布时间:2018-11-20
章建全主任医师
上海长征医院超声诊疗科
乳腺良性病变包括常见的纤维腺瘤、增生结节、导管囊性扩张,扩张的导管可以是单个的,也可以是多个的,甚至双乳有很多的囊性病灶,都可以通过微波或者是射频热消融治疗,主要是作为外科手术的替代,避免乳腺表面皮肤的疤痕,甚至预防因为手术切除以后导致的乳腺变形,即为热消融治疗在良性乳腺病变中的应用范围和价值。乳腺良性结节的治疗将近20年,总体呈现了由既往的手术治疗向微创化治疗的演变过程,最为典型的是由以往的外科手术切除,演变为超声引导下的负压旋切,利用负压旋切的设备在不开刀的情况下把腺瘤挖掉、掏空。事实证明,负压旋切的创伤并不小,小是体现在表面的创伤,而乳腺内部的创面比外科手术更大,所以这种方法现在逐步退出历史舞台,而微波和射频热消融治疗技术对乳腺非常适合,更加安全,不过乳腺腺瘤在消融治疗以后有一个特点,需要患者加以理解,即之前的病灶可能是硬的,也可能是软的,但是消融治疗以后,由于病灶组织发生了明显的脱水,很快就会变得很硬,其实变硬的结节已经不再是病灶,而是坏死的区域,以后随着时间的推移,会逐步变小、变软直至最终消失,这个过程因人而异,有的人长、有的人短,如果对硬变的结节有担心的情绪,恰恰会影响患者对治疗疗效的判断,其实消融以后变硬是正常的,先变硬以后再逐渐变软、变小。
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