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硬膜下积液怎么治疗

发布时间:2018-11-20

胡晞主任医师

重庆市第四人民医院神经外科

视频内容

硬膜下积液是在颅脑创伤的情况下,因为蛛网膜破裂,在蛛网膜下腔的脑脊液到了硬膜下腔,并且脑脊液在硬膜下腔累积,对脑组织产生压迫形成的硬膜下积液,硬膜下积液分几个类型,第一种类型是消退型,这部分病人,经过治疗,硬膜下积液会逐渐减少,甚至吸收;第二类病人是稳定型,经过观察,硬膜下积液既没有增多,也没有减少,是一个稳定状态;第三种情况是进展型,硬膜下积液经过观察,积液在增多,并且产生了占位效应,并且出现临床的症状、体征,这部分病人就要积极的治疗,包括做一些手术;第四种情况是演变型,有部分硬膜下积液可以演变成慢性硬膜下血肿,对慢性硬膜下血肿来说,如果量比较少,可以用药物治疗,如果量非常多,已经产生了占位效应,并且有临床症状体征的,就要做钻孔引流术。所以说对硬膜下积液,要高度重视,一定要到医院去就诊。在医生的指导下进行观察、治疗。如果硬膜下积液经过药物治疗有好转,那就药物治疗,如果在观察或药物治疗无效的情况下,应该做手术治疗,手术治疗可以有钻孔引流术,也可以有体内硬膜下腔-腹腔转流术。还有一部分硬膜下积液,是边缘性脑积水,就要处理脑积水,如果演变成了慢性硬膜下血肿,要行血肿钻孔引流术,如果血肿腔有分隔的,还要做开颅手术清除血肿等等。

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