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尿毒症的尿常规检查特征性表现

发布时间:2018-11-20

胡大勇副主任医师

上海市第十人民医院肾内科

视频内容

很多尿毒症患者会做尿常规检查,其特征性表现如下: 1、早期的尿毒症患者,尤其在慢性肾功能不全时候开始,大部分病人会出现蛋白尿,有些甚至蛋白尿量比较大,随着病情进展,尤其到终末期肾功能衰竭的病人,有个特点,到后期尿量会逐渐减少,这是第一点; 2、由于肾小球大部分硬化以后,它的滤过功能会明显下降,所以早期时候有蛋白尿有血尿,真正到终末期肾衰的病人,一是尿量减少,其二即使有尿,可能就滤一些水分出来,很多蛋白质、红细胞、白细胞可能没有。到后期查尿常规,感觉没有蛋白尿,没有血尿,就像清水一样露出来,这反而不是一件好事,说明肾功能已经到终末期,已经所有东西都滤不出来,整个滤过膜都已经损伤,所以很多早期出现的蛋白尿和血尿可能都没了; 3、如果是终末期,早一点的病人,随着肾功能衰竭,它滤过膜改变以后可能各种细胞都能出来,红细胞、白细胞、蛋白质,可能在尿常规中都能体现出来。但是到真正终末期,因为肾功能完全衰竭以后,滤过膜出问题以后,蛋白尿露不出来,所有小便中,可能觉得小便还是正常表现,这反而说明肾功能已经到最严重的衰竭地步,就是这样的特点。

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