发布时间:2020-07-03
彭昱东副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科
根据目前标准化的治疗方案,真正的临床康复应该在一年左右,整个支架和内皮和血管完全结合在一起,相对来说比较安全一些。双抗要使用在12个月以上,12个月这个节点是基于大规模的临床研究和循证医学证据而得出来的。支架手术的恢复应该分为两个层次,具体如下: 1、局部穿刺血管和外科情况的恢复,穿刺血管的恢复,做完手术以后拔了鞘,马上用加压的器械绑上,即可认为外科处理已经结束。若完全拆掉绷带和压迫器,通常桡动脉路径,4-6个小时以后可逐渐松开,12个小时可以完全解开。股动脉入路可能要严格一些,患者要在床上躺24个小时,严格按照24个小时拆除绷带,防止动静脉瘘和假性动脉瘤并发症的发生; 2、完全愈合是指临床愈合,因为支架送入体内以后,它和血管内膜、血管的管腔有互相逐渐融合的过程,这个过程从动物试验而言,应该是3个月以上才能够出现逐步的内皮化。因为只有内皮化以后,血栓的风险才会降低。3-6个月以后,可以看到在解剖的动物体内已经开始有大部分的内皮化发生。
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