发布时间:2018-11-19
张海澄主任医师
北京大学人民医院心血管内科
腿浮肿其实很常见,很多人都会有腿浮肿。腿浮肿了以后,首先要判断是可凹性的水肿,即一压一个坑,还是非可凹性水肿,即一压没有坑的水肿。如果压过后不是成坑的水肿,首先考虑有没有甲状腺的问题,有没有甲状腺机能减退等。 其实更多见的是压后有坑的情况,往往是局部腿水肿。水肿也就是液体成分太多了,可以有很多因素,比如局部血管因素,血管回流不畅,或者静脉瓣反流,静脉功能不全也会引起水肿。再有心肝肾各个脏器功能不全,也都可以引起水肿。 比如肝脏,60年代初的时候营养不良,尤其低蛋白会导致水肿,肝脏疾病也是通过低蛋白等引起水肿。再有就是肾脏功能不全,由于肾脏病也好,或者其它疾病影响到肾脏,比如高血压、糖尿病,肾功能不全水分排泄有问题也会引起水肿。 当然心脏原因也可以引起水肿,最重要的是心功能不全,尤其右心功能不全或全心功能不全会导致下肢水肿,当然如果心包积液也可以引起水肿,还有很多疾病。
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