发布时间:2018-11-19
张海澄主任医师
北京大学人民医院心血管内科
很多疾病都可以导致嘴唇发紫,所以医生会建议来门诊的时候,或来急诊的时候,来看病的时候,千万不要化妆,尤其不能抹口红。抹了口红,抹红的、抹紫的、抹黑的,抹各种样的口红都会掩盖对口唇的观察,所以写病历的时候很重要的就是口唇颜色。 一般来说,从心脏角度看,如果心脏结构有问题,比如房间隔中间有洞,两个房之间本来互不交通,有了通路血液就可以从左房到右房,从右房可以到左房,尤其是从右房到左房的时候会引起紫绀,嘴唇发紫。 另外,心脏室间隔两个心室之间如果有了缺损、洞,室间隔缺损也会引起血液从右心室到左心室,刚开始从左心到右心,后来右心压力特别高,也可以从右心到左心,只要是从右侧到左侧分流,都会引起紫绀,即口唇发紫。 很多心脏病除了房缺、室缺之外,还有动脉导管未闭、法洛氏四联症等,这些先天性心脏病都可以引起口唇紫绀,当然由于肺的原因,各种各样的肺疾病导致血液在肺里边氧合不好,血液回到心脏里边以后再打出来,打到嘴唇也是表现为紫绀,即口唇发紫,也是表现为缺氧,所以整个口唇发紫最重要的就是反映缺氧。 当然可以来自于心脏原因,也可以来自于肺原因,也可以来自于其它原因,比如血液里边的血红蛋白成分变化,尤其用特殊药物,或者中毒的情况下,也会引起口唇发绀,各种原因引起的全身缺血缺氧,尤其是缺氧,都可以引起口唇发绀。
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