发布时间:2018-11-16
朱瑞芳副主任医师
惠州市中心人民医院高压氧室
中耳气压伤是高压氧最常见副作用,也是引起病人最容易觉得不舒服的一种反应。中耳气压伤是由于鼓室内外压力不平衡,造成鼓室压力没办法调节引起的损伤。中耳气压伤是高压氧最常见并发症,是因为气压骤然变化,咽鼓管没办法及时打开调整鼓室内外压力,造成压力差,使鼓膜内陷,造成鼓室损伤,也称为无菌性中耳炎。临床表现为病人突然耳朵剧烈疼痛、不适,没办法继续坚持高压氧治疗。中耳气压伤原因主要有内在因素和外在因素,内在因素是指咽鼓管出现病理改变,比如上呼吸道感染、感冒、鼻中隔扭曲、鼻息肉等;外界因素是由于外界气压突然骤变,比如海军潜水、空军升空和高压氧治疗,快速加压造成。那临床中如何避免中耳气压伤,主要有以下几点: 1、专科医生严格询问病人有没有上呼吸道感染症状,如果有感冒、鼻窦炎、急性中耳炎,需要暂停高压氧治疗,用药物改善咽部充血、水肿后,再考虑高压氧治疗; 2、平常坐飞机有觉得耳部不适病人,建议做之前去耳鼻喉科做相关检查,有没有鼓膜内陷、鼓膜充血; 3、治疗加压过程中,舱门一关高压氧开始治疗时,病人必须配合医生做好捏鼻、鼓气等调整咽鼓管功能动作,而且要一下下做,治疗过程中有不适,可以及时告诉操舱人员,如果病人觉得耳部非常不适,可以适量减慢加压速度,甚至是保持在稳压阶段。如果经过这些调整后,病人还觉得耳痛,建议减压出舱,出舱以后耳鼻喉科暂停高压氧治疗,进一步检查治疗。
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