发布时间:2018-11-16
张童副主任医师
北京清华长庚医院血管外科
上肢深静脉血栓形成最常见的临床原因有以下几点:一个是乳腺癌术后、放疗、化疗术后一些药物的刺激,还有一些是因为肾功能不全,做了同侧肢体的、被透析用的人工血管动静脉瘘以后继发的血栓,这些病情一般都较为复杂,都有特殊的诱因。因此,我们要通过既往的病史,还有专业大夫的诊治,能够发现上肢深静脉血栓。一旦发现也不用过于着急,通过血管外科专业的诊治和判断,通过保守治疗有一部分病人可以缓解。如果病情比较特殊,位置比较深在,深静脉血栓可能要涉及到积极的抗凝、溶栓,甚至置入腔静脉滤器,但一般概率都不高。还有一些特殊的上肢深静脉血栓形成的诱发因素,包括一些自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征,还有一些抗核抗体的异常,一些易栓症的因素,还有一些抗凝血酶Ⅲ的不足、家族遗传性因素,这些均会导致血栓形成。还有一些外伤的因素,包括车祸、挤压伤,一些工种也可造成上肢的这种损伤,电击伤也可以造成深静脉血栓。
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