发布时间:2018-11-16
秦晓楠副主任医师
河南省直第三人民医院内分泌科
目前降血糖药物分8大类,即磺脲类的药物、格列奈类的药物、双胍类的药物,α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、GLT-2、胰岛素。每一种药物有每一种药物优势和缺点,要结合病人目前的情况、并发症、体征进行不同的调整。常用的几大类药物,例如磺脲类,个别人对磺胺过敏,可能这类药物有交叉过敏。磺脲类药物的降血糖作用比较强,但容易出现低血糖。双胍类的药是现在的一线用药,提倡的比较多,但是心衰、肾衰、肾功能不全、有胃肠道反应,以及急性感染、缺氧状态的这一类人,尽可能不使用双胍类的药物。如果α-葡萄糖苷酶抑制剂不是有胃肠道反应的患者的首选药物,因为个别人吃这种药会引起腹胀,胰岛素降血糖快,但是如果使用不当,容易导致血糖忽高忽低。DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2这一类的药,对心脑血管都有很多益处,但是现在用的人不是很多,如果心脏、心脑血管不很好,想用这一类的药物,最好到医院由医生进行指导。
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