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儿童狼疮性肾炎的临床表现

发布时间:2018-11-15

钟旭辉副主任医师

北京大学第一医院小儿肾病内科

视频内容

儿童狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所导致的肾脏损害,在临床上叫狼疮性肾炎。所以它的临床表现其实可以分为两大方面,一方面是系统性,这种孩子会有系统性红斑狼疮的全身损害的表现,比如不同的患儿,可能会有表现为不同的症状,比较常见的症状,比如光过敏,或者口腔溃疡、关节疼痛,还有孩子会出现一些特异性的狼疮的皮疹,另外还会有一些脏器的损害,如肝脏的损害或者血液系统的损害,或者中枢神经系统的损害,这些都是系统性红斑狼疮的全身损害可以伴随的表现。在肾脏方面,狼疮性肾炎的表现可轻重不等,轻的可以只表现为血尿,重的可以表现为血尿、蛋白尿,再严重的可以表现为肾病水平的蛋白尿、大量蛋白尿,还有的孩子可以一上来就表现是急性肾衰竭,需要透析治疗,也有的孩子起病可能比较隐匿,一旦诊断发现的时候就已经进入了慢性肾脏病,需要长期的替代治疗。还有一些孩子表现就相对特殊,不会表现为血尿、蛋白尿,而是以肾小管间质的病变为它的主要表现,这类病例相对少见。总的来讲就是狼疮性肾炎的肾脏损害比较多样,可以从肾小球、肾小管从轻到重都有不同的表现,最终肾脏损害程度的确定,除了尿检之外,一个很重要的评估手段是肾脏病理。

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