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胆囊壁毛糙如果没有症状可以观察，如果是有症状，如有右上腹的压痛、反跳痛，同时有结石或者息肉，可以考虑手术治疗。胆囊壁毛糙是通过B超检查以后，发现胆囊壁出现毛刺的状态，意味着胆囊可能有一定程度的炎症。这个炎症不一定会有临床上的表现，所以应整体地观察B超的报告以及患者的感受。具体如下：1、继续观察：B超如果仅描述了胆囊壁的毛糙，没有发现结石、息肉，同时患者没有任何的不良症状，这种情况不需要特殊处理，半年到一年复查一次B超，动态观察即可；2、手术治疗：如果患者有相应的症状，比如右上腹压痛、反跳痛、墨菲征阳性、半夜发热，同时B超描述胆囊里面有结石或者息肉，这样的情况最好的治疗方案就是手术。手术可以把炎性的胆囊摘除，摘除以后患者的症状也会消失。同时，毛糙的炎性胆囊摘除之后，就达到了充分合理、有效的治疗结果。