发布时间:2018-11-15
禹志军副主任医师
三亚市中医院骨伤科
腰椎间盘突出的早期症状表现,在初期最主要的症状是腰骶部疼痛,疼痛以腰骶部正中部为主,有一些是有明显压痛,弯腰活动时疼痛明显加重,往往导致患者无法长时间的弯腰活动或不敢长时间坐着,长时间弯腰或者坐着以后,腰骶部会有明显酸胀不适的感觉,起来活动一下后症状会明显减轻,所以腰椎间盘突出的初期症状主要是表现在腰骶部出现酸胀、麻木、疼痛等情况。 如果出现椎间盘突出压迫神经根,就可能出现臀部及下肢上症状,这些情况表现为腰背部的疼痛,腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状之一,表现腰部有局限性压叩痛和放射性伞状疼痛,比较典型是在咳嗽时或者大便用力时,腰痛有加重的情况,下肢放射痛,80%的患者会出现这种情况,一般由突出的髓核组织压迫到坐骨神经引起,因此很多人把腰椎间盘突出的疼痛又称为坐骨神经痛,这种疼痛比较剧烈,突出后期的患者往往感觉到下肢痛要比腰背痛更强烈;第三为麻木,常见于小腿外侧及足部,是由于突出的椎间盘刺激感觉神经及运动神经,麻木是由感觉神经,刺激感觉神经引起的。 第四肌肉瘫痪,一般来说腰椎间盘突出压迫神经不至于导致肌肉瘫痪,但是由于突出的严重程度非常剧烈,椎间盘突出压迫神经根的时间非常长,就有可能导致被压迫的神经出现缺血坏死,从而导致该神经支配区域的肌肉出现瘫痪的情况;还有可能出现腰椎间盘严重突出以后,导致椎管狭窄继而出现类椎管狭窄的一些症状,即间歇性跛行,就是行走时出现腰背部疼痛或者下肢放射痛,麻木、蹲下或者休息后出现缓解,这就是间歇性跛行;第六出现马尾综合征,严重的腰椎间盘突出甚至脱出,导致椎管严重的占位,占位后把相应的神经根出现严重挤压,马尾神经在受压的过程中间明显受损,从而导致马尾神经所支配区域的严重疼痛,会阴部麻木,排便、排尿不畅或者大小便控制不好,甚至会阴部的这个麻木加剧以后,还有性功能障碍,这一类是马尾综合征的经典表现。
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