发布时间:2018-11-14
王朝晖主任医师
郴州市第一人民医院骨科
股骨粗隆间骨折目前越来越多见,因为社会老龄化逐渐严重,而老年人是股骨粗隆间骨折高发人群。股骨粗隆间骨折发生以后,目前主要观点是,对于不稳定的骨折建议手术治疗。因为老年人经不起折腾,不能长期卧床,长期卧床会导致褥疮、泌尿系统和肺部感染等。所以一般建议不稳定的骨折进行手术治疗。股骨粗隆间骨折的分型有很多,至少有十多种。目前临床用的最多的就是改良的Evans分型,一般分为五型。分型的目的是帮助医生评估患者的骨折情况,帮助选择最恰当的治疗方法。其中Ⅰ型、Ⅱ型是稳定型骨折,可以进行非手术治疗,即牵引治疗,对功能和愈合不会有太大影响。 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型为不稳定型股骨粗隆间骨折,建议手术治疗,如开放复位、闭合复位或髓外内固定、钉板系统的髓内固定、股骨近端髓内钉内固定等,均是很好的办法。粗隆间骨折患者的预后良好,所以老年人粗隆间骨折有手术条件或者不稳定,均建议进行手术治疗。
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