发布时间:2018-11-13
童峰主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心外科
法洛氏四联症主要分为姑息手术和根治手术。大多数法洛氏四联症可以进行根治手术。部分孩子由于肺血管发育差,可能需要做姑息手术。姑息手术,大多数是进行中央分流或者是BT分流手术,通过人工的管道,从体循环分流一部分血液到肺循环,促进肺血管发育,同时改善孩子紫绀的症状。等肺血管发育相对比较好以后,再进行根治手术,往往在根治手术中,可能会碰到这种情况,手术前评估肺血管发育好了,但手术当中发觉实际上肺血管发育并不一定好,可能需要改为姑息手术,然后过段时间再进行根治手术。法洛氏四联症的根治手术,主要是针对畸形做相应的处理,包括室间隔缺损的修复和右室流出道的疏通,其中也包括肺动脉的加宽。这几种方式能够达到孩子解剖性的救治,也就是跟正常孩子的心脏没有太大的区别。当然有部分孩子肺血管发育差或者是肺动脉瓣发育差,术后可能存在一定的瓣膜反流或者右室流出道梗阻。
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