发布时间:2023-08-10
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
艾滋病难以治疗的原因主要取决于艾滋病的特点,它会与人的细胞、人的DNA整合在一起。当艾滋病病毒进入人体以后,部分病毒与人的DNA整合到一起,叫艾滋病前病毒,这种病毒属于休眠状态,但是它会随着人的细胞复制,病毒DNA也会复制,其中一部分病毒DNA会重新转入为RNA,重新组装、复制成为新的病毒,对人体造成破坏。艾滋病病毒对人体的破坏都是通过侵入CD4+T淋巴细胞,破坏CD4+T淋巴细胞,导致CD4细胞减少、功能下降,免疫系统出现缺陷,出现各种机会性感染、机会性肿瘤。如果不进行治疗,患者可能很快就会死于机会性感染、机会性肿瘤。通过抗病毒治疗,可以抑制艾滋病病毒复制,让病毒载量越来越低,甚至检测不到,对人的影响、破坏停止。通过有效的抗病毒治疗,可以使感染者的存活时间与普通人差不多,或者至少5-10年。随着抗病毒治疗药物水平的提高,以后艾滋病对人的寿命可能几乎没有影响,但是以目前抗病毒治疗药物的作用水平,其无法作用到DNA成分所以即使检测不到RNA。可能体内仍然有DNA,一旦停止抗病毒治疗,DNA可能就会重新复制,产生RNA,导致艾滋病复发,所以目前的抗病毒治疗要求是终身抗病毒治疗,不可以轻易停药。
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