发布时间:2022-02-16
商素洁主任医师
河北医科大学第三医院生殖医学科
如果B超检查发现子宫内膜薄且卵泡小,需明确月经周期。如果是卵泡早期,月经刚干净,B超检查提示有几个小卵泡,且子宫内膜较薄,一般属于正常情况。此时应在月经周期的第11-12天进行卵泡监测,可以连续进行卵泡监测,如果在月经周期的第14-16天,卵泡长大到18-22mm,子宫内膜厚度也增加到9-12mm,则为正常情况。如果卵泡一直不能长大,应详细查清引起卵泡和内膜不生长的原因,需检查性激素6项和AMH(抗缪勒管激素),再对症治疗,常见原因如下:1、卵巢功能异常:如卵巢早衰,导致雌激素水平低下,激素水平不能维持卵泡发育增大需要,子宫内膜也不会发生相应增厚。应使用药物调理卵巢功能,如周期性补充孕激素和雌激素,配合维生素E、维生素B2进行治疗。同时饮食上也需加强营养,需要高蛋白饮食,可多吃豆类如豆制品;2、卵巢内分泌疾病:如多囊卵巢综合征导致内分泌失调,卵泡小且不能发育成熟和排卵。此时需结合激素水平加以调理,如雄激素升高时应给予达英-35治疗,以调整月经周期,再进行促排卵治疗;3、脑垂体病变:可引起高泌乳素血症,应口服溴隐亭进行治疗,再进行促排卵治疗。
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