发布时间:2018-11-12
李利军副主任医师
北京京煤集团总医院心血管内科
收缩性心衰如果为慢性的心衰,不主张病人在家长期吸氧。因为氧气含量是足够的,除非在青藏高原上氧气含量只有目前的1/3左右,此时心衰的病人吸氧是有帮助的。假如是急性的收缩期心衰,主张病人应该是高流量的吸氧。而且在吸氧的过程中,如端坐位、咳嗽而且有大量的泡沫痰的时候,主张在吸氧的液体罐里加20%-30%的酒精。因为酒精在吸进去以后,可以帮助减少泡沫的发生。消泡剂对急性心衰呼吸困难的病人是非常有效的。在治疗急性收缩性心衰的病人的时候,首先给病人考虑的就是吸氧,而且是酒精氧,主张病人端坐位,减少回心的血量,减少心脏的负担。吸氧如果家庭条件允许,可以每天在疲乏劳累了以后,包括半个小时、1个小时吸氧都是有帮助的,有助于疲劳的缓解。但是,假如是慢性的心衰,没有必要在家里天天吸氧。假如病人因为心衰住院了,给病人建议低流量的吸氧,这种低流量的吸氧2L/min,让病人吸氧: 1、可以改善病人的氧代谢的状态, 2、因为增加了心脏的供氧,缺血性的病疾,就会逐渐让心脏减轻缺血,降低心脏的耗氧量,这种情况心脏的收缩力也会得到改善,有助于慢性心衰的治疗。
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