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小孩叹气一般由以下4种原因所引起：1、心肌受损：就是小孩心肌受损或者是患有心肌炎所引起的叹气，这是最为常见的原因。小孩往往有前期感染的病史，就是前1-2个月有过发热、感冒或者是腹泻病史，在1-2个月之后出现总是频繁叹气的现象。这是由于心脏发炎或者是心肌受到损害，导致的供血不足所引起的叹气现象，往往还会有心肌酶增高、心电图有一些ST段的改变，又或者是有早搏、心律失常的存在，超声往往有心脏偏大或者心肌肥厚的表现；2、呼吸系统疾病：最常见的导致叹气的呼吸系统的疾病就是支气管哮喘，这种小孩往往有明显的过敏病史。对有些东西有明确的过敏史，一吃这些东西或者一接触到花粉，身上就起皮疹、荨麻疹。且小孩还往往有家族史，即父母有，小孩也有哮喘病史，还有反复喘息发作的病史，以及叹气表现，可能就是支气管哮喘所引起。小孩最典型的表现是肺功能应该存在有可恢复性的小气道阻塞性病变，通过雾化吸入以后，叹气症状缓解，说明其叹气是由于支气管哮喘没有得到控制所引起；3、自主神经功能调节紊乱：最常见的就是体位性心动过速综合征，就是小孩在平躺的时候叹气症状不明显，站立以后就比较明显。这是因为站立以后，血液都淤积到下肢和腹部，导致回心血量减少，因此其血液就感觉缺血，所以小孩觉得气不够用，出现叹气症状，需要做直立倾斜试验来确定是不是这种疾病。这是小孩叹气的前3个主要原因，还有一些少见的原因。就是以叹气为主要表现的罕见疾病，比如有些代谢病、线粒体的疾病会表现出叹气，是除前面3个常见病因之外，一些少见的病因，小孩叹气主要是这几种原因所引起。