发布时间:2018-11-09
李枢主任医师
惠州市中心人民医院内分泌科
高尿酸血症指机体内的血尿酸水平超过正常上限,即男性血尿酸水平大于420umol/L,女性大于360umol/L。高尿酸血症达到一定的程度容易合并痛风,出现肾结石或慢性痛风石,需要根据不同的病人选择不同的降尿酸药物。尿酸药物有三种,包括抑制尿酸合成、促进尿酸排泄和分解尿酸的药物。分解尿酸的药物在国内非常少,另外是抑制尿酸合成的药物,比如别嘌醇和非布司他,促进排泄的药物,比如丙磺舒和立加利仙。国内高尿酸血症是通过检验,划分为三类,排泄不良型占90%左右,生成过多型占5%-10%,另外一种既有排泄不良也有生成过多。原则上不主张两种药物同时使用,也就是并不主张抑制尿酸合成和促进尿酸排泄的药物同时使用,更多情况下是先用一种药物。高尿酸血症病人应该到大医院鉴别是尿酸排泄不良型,还是尿酸生成过多型,排泄不良型则用促排药物,生成过多型则用抑制尿酸合成药物。
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