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什么是脑动脉瘤夹闭术

发布时间:2018-11-08

陈淳主任医师

成都市第六人民医院神经外科

视频内容

脑动脉瘤夹闭术即用特制金属夹子,把颅内动脉瘤和脑循环血流阻断,既能夹闭动脉瘤颈部,同时又能恢复正常的载瘤动脉供血,夹闭之后动脉瘤不会因为顶端薄弱部分的破裂形成出血。 动脉瘤夹闭术是脑外科里面比较难的手术,因为位置比较深,动脉瘤一般都长在颅底的Willis环周围,周围有重要的血管、神经、还有脑组织。如果没有经验的医生做手术,很可能造成动脉瘤的破裂大出血。 在十几年前动脉瘤的手术死亡率很高,因为当时显微外科没有普及,还有手术工具也不精细,分辨周围的解剖关系很困难,动脉瘤的死亡率有可能达到30%,甚至达到50%。 最近十年显微镜的发展普及,临床技术的提高,还有神经外科手术器械的进步,这一类手术在各个三甲医院已经逐步成熟起来,死亡率和残废率大大降低。 据大众病例报道,死亡率大概控制在2%左右,但是还有并发症,比如手术后的脑水肿、颅内出血、脑血管痉挛,还有感染也是并发症。 一旦出现严重的脑血管痉挛,有可能出现像短暂性偏瘫,甚至是永久性偏瘫,有些手术不成功的病例,甚至可以出现长期昏迷甚至死亡。

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