发布时间:2020-12-25
韩贵和主任医师
杭州市红十字会医院骨科
腰椎错位临床称为腰椎滑脱,指两个腰椎间产生滑移,腰椎滑移以后会压迫神经产生腰痛、下肢疼痛、腰部压痛,此外压迫神经会出现下肢放射痛。 轻度滑移患者症状较轻,对神经压迫产生的症状也较轻,这种情况可以进行保守治疗,活动时佩戴腰围,同时可以服用神经营养药物,进行适当休息。通过牵引、推拿、按摩、针灸、营养神经药物进行治疗,大部分患者疼痛可以缓解。若腰椎滑移程度较重患者症状较重,影响日常生活工作需要进行手术治疗。手术治疗主要通过对滑移椎体进行适当复位,去除压迫神经的组织,两个椎体之间进行融合固定增加腰椎稳定性,患者可以缓解或减轻症状,尽快恢复腰椎功能,恢复患者日常生活,因此腰椎滑移粗腰依据滑移程度进行治疗。 治疗时先需要明确腰椎滑脱程度,一般腰椎滑脱分为四度,将下位椎体上缘前后径分成四等份,由滑脱椎体后缘向下位椎体交角处测量前移程度:一般前移在1/4以内者为一度滑移,前移在2/4以内者为二度滑移,滑移在3/4以内者为三度滑移,滑移程度超过3/4者为四度滑移。
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