发布时间:2018-11-06
黄世昌副主任医师
北京大学第一医院神经内科
神经衰弱是上世纪50年代以来一直沿用的临床诊断的概念,它实际上是大脑皮层的功能障碍的一组症状,临床上往往表现为情感的障碍、思维的障碍、头疼、头昏、精神不集中、记忆力不好、失眠、消瘦、情绪不稳定等等,主要以焦虑、抑郁等症状为主。 目前已不常用此诊断,更确切的诊断有焦虑状态、焦虑症,抑郁状态、抑郁症,焦虑抑郁综合征,即真正的抑郁症的前期表现形式。神经衰弱可以单独出现,如性格内向、工作思想压力较大、性格不开朗、不太参加文体活动的人往往容易发生这种情况。 它是中等强度的情绪性的心理方面的工作障碍,比一般的心理疾病、情绪疾病要重一点,比真正的抑郁症等精神心理方面的重症要轻一点,属于中等状态水平。但神经衰弱影响学习、工作,也影响生活质量,形成痛苦。 它可以单独出现、单独诊断,也可以是器质性病变久治不愈以后引起的一系列症状,它可能作为伴随症状出现,也可能是一些重大疾病,如癌症前期的表现形式。 是癌症毒素的远隔效应,在大脑皮层影响功能的一组临床症状,如肺癌、肝癌,在癌症早期没有发作、没有发现病灶之前,可能有所谓的远隔效应,也就是出现神经衰弱等临床症状,需要进一步观察治疗,进行详细的体征检查,才能发现疾病的本质。神经衰弱作为一个重要的器质性疾病的前期表现形式,值得我们重视。
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