发布时间:2018-11-06
刘建明副主任医师
解放军总医院第七医学中心神经外科
首先要明确,不是所有的脑瘫患者都适合手术。脑瘫本身是无法通过手术治疗或者治愈,手术只是能改善患者的症状。最适合手术的脑瘫,叫做痉挛性脑瘫,主要表现为患儿下肢肌张力增高,出现脚尖着地,行走时明显剪刀步态及双足的马蹄内翻足,这样的患者适合手术治疗。手术的方式有很多种,常见的包括肌腱延长方法,即通过跟腱延长手术,症状可达到缓解,尤其是足部、踝关节的张力能得以缓解,患儿极大地改善行动能力。这类型的手术效果比较快,但是复发率比较高,长期效果不是特别稳定。另一种手术方式是选择性的脊髓背根切断术,脊髓背根主要有两个功能,一个是传入神经的功能,负责下肢感觉传入;另一个是能控制肌张力,在电生理监测下,可切断部分的传入神经,缓解双下肢肌张力,使患者的双脚能够着地,改善行走功能。治疗还需要配合康复锻炼,即需要后期持续不断的康复,才能达到更好的效果。
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