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在临床工作中会碰到病人有多次出血的情况，有些人2次、3次或者更多，出血次数多了之后，是不是面临比较不好的预后，病人能活多久。首先，需要澄清的一点，病人能不能活，病人预后怎么样，跟出血次数本身多少没有直接关系，需要看出血的原因。有些特殊类型的疾病，比如海绵状血管瘤，本身有反复出血、多次出血的特点，但是每次出血量比较少，一般引起的症状是癫痫发作，或者是脑缺血的局灶性的症状，这种病人是可以长期存活，很少因为出血本身造成致命的威胁。另外，多次出血，病人可能有全身的系统性疾病，比如血液病或者血友病，包括白血病或者凝血障碍患者，也存在多次出血的风险。但是能不能活、能活多久，同样不取决于出血的次数，而是取决于每次出血的部位、出血量，及选择的治疗方式。首先应关注其原发病，预防多次出血；有极少数的患者，如高血压脑出血的患者有可能出现多次出血，这种出血确实是在每次出血后，预后可能会越来越差，但种情况相对是比较少数的。总之，对多次出血的病人，应该保持警惕，检查是不是存在全身的系统性风险，要注意进行提早的干预，预防下一次出血。