发布时间:2018-11-06
刘建明副主任医师
解放军总医院第七医学中心神经外科
帕金森治疗首选是药物治疗,多数患者可以通过药物治疗控制症状,达到比较理想的生活状态。少数患者长期吃药可能出现比较明显的并发症,比如开关现象,即在吃药的时候效果特别好,但是一段时间停药后突然效果就消失,类似于开关,称为开关现象。其次,药物治疗后一种比较明显的副作用是异动,患者服药之后会出现非自身意愿、不自主的肢体活动,有些患者难以耐受,可考虑手术。另外,患者服药期间出现比较明显的副作用,比如幻觉或者过敏等,无法耐受手术,而身体条件又允许的前提下,都可以考虑手术。手术的种类大体有两种,一种是神经核团毁损术,一般只能做一侧,患者可以选择症状最明显的一侧进行手术,对于震颤、僵直、肢体活动迟缓都有比较明显改善,但是缺点是只能做一侧,如需要改善双侧症状,就可考虑神经调控脑深部电刺激手术。该手术可以改善双侧的症状,效果比较明显的,但比较明显的弊端是费用比较高,需要进行多次的神经调控,而且后期有可能会涉及到更换电池。
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